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国家医疗保障局正式挂牌 三种医保统一管带来啥改变

时间:2019-08-31 14:33:16      

国际在线报道(记者 肖中仁):中国工业和信息化部副部长陈肇雄24日表示,今年以来,中国互联网行业继续保持高速增长态势,互联网产业渗透力、影响力不断提升,在培育壮大新动能,促进实体经济转型升级中的作用日益凸显。

中国社会保障学会会长郑功成说:“我国医疗保障改革与制度建设将自此由部门分割、政策分割、经办分割、资源分割、信息分割的旧格局,进入统筹规划、集权管理、资源整合、信息一体、统一实施的新阶段。”

朱铭来说,医保局此次还整合国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责,其目的在于解决医药流通环节的积弊,促进医疗服务规范化。可以预期,未来医保在药品、医疗服务定价的主导权,将对严格控制医疗机构不合理的医疗费用支出发挥重大作用。

郑功成认为,医保管理部门的统一,对医药价格与医疗行为实现更加有效的直接管治,现实中存在的过度医疗、重复检验、大处方乃至医患合谋侵蚀医保基金的现象将得到有效遏制。同时,可以为患者异地就医的结算提供更加便捷的服务,更加有力地督促医疗机构提高服务质量。

记者/ 卞晓妍 付海亮 董良言 小博 天艺

众人合影

郑功成认为,组建医保局将消除资源分割格局,使医疗保险基金使用效率得到提升,统一的信息系统将大幅度降低制度运行成本。另外,医保局作为参保人唯一的代理人,在控制医疗费用方面更具话语权。

图例

轻轨穿楼过

“对老百姓来说,虽然目前城镇职工医保的保障水平较高,居民医保、新农合仍难与其整合,但是归属同一个部门管理,为制度整合打下基础。”吴明说。

8月17日,北京与河北签署了《关于共同推进河北雄安新区规划建设战略合作协议》。根据协议,北京将从交通、医疗、教育、环保等八个领域支持雄安建设,昨天(21日),北京市发改委有关负责人介绍了北京支持雄安新区建设的相关内容。

考察团名誉团长张信刚教授表示,教师对青少年有直接和重要的影响,有责任全面认识国家。除了内地的科技发展外,对社会变化、文化趋势等都应该有所了解。实地观察和书本知识理应并行。

三种医保统一管,会带来啥改变

北大医学部主任助理吴明表示,医保局的设立有利于“三医”联动,推动公立医院转变运行机制,从而更有效实现医改目标,让老百姓从中受益。她说,以往一个文件的出台和工作落实,需要相关职能部门达成共识、相互协调,当出现各部门目标、工作重点和对问题的认识不完全一致时,容易出现效率低下、部分改革措施不能够完全落地等状况。“三保”以及医疗服务价格等职能统一到一个部门管理,减少了沟通协调成本,“三医”之间的联动更加顺畅。

对大病患者、需救助的特殊人群来说,保障力度将加大。朱铭来说,目前各地的城乡居民的基本保险和大病保险政策由人社部门制定,筹资中70%—80%为国家财政补助。而医疗救助的任务由民政部门负责,救助基金也由财政支付。尽管资金来源相似,但使用规模不同,保险属于普惠形式保障,而救助针对低保和贫困人口属于特惠形式保障,这造成保险资金使用过于宽泛,而救助资金力度又明显不足。此次医保局同时整合了医疗救助职能,有利于对保障政策统筹安排,对因病致贫的界定与补偿方式建立统一标准,及时核查评估,从而有效解决因病致贫因病返贫问题,打好脱贫攻坚战。

5月31日上午,国家医保局正式挂牌。根据国务院改革方案,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。人民群众看病报销、异地结算是不是报得更多、更方便?记者采访了权威专家,进行解读。

“长期以来,医保管理体制存在政出多门、职能分散的弊端,部门的多头管理导致了医保制度无法衔接,人员重复缴费,政府重复补助,患者重复报销,医保监管医疗机构力量分散等问题。”南开大学经济学院风险管理与保险学系教授朱铭来说。他认为,医保制度统一由医保局管理后,将极大地增进未来医疗保障政策制定和实施的全局性、系统性、协调力和执行力。

2017年苏州经济运行稳中有进,发展质量稳步提升。该市预计完成地区生产总值1.7万亿元,同比增长7%;一般公共预算收入1906亿元、增长10.2%;规模以上工业总产值3.2万亿元、增长10.3%,进出口总额3068亿美元、增长12.2%;工业全员劳动生产率增长10%以上,利税、利润分别增长18%和25%;社会消费品零售总额5430亿元、增长10%;产业结构不断优化,三次产业比重为1.4∶47.4∶51.2;战略性新兴产业和高新技术产业产值占规模以上工业总产值的比重分别为50.8%和47.8%。供给侧结构性改革持续推进,“三去一降一补”取得实效,关停淘汰落后低效企业843家;房地产市场保持平稳,商业办公用房库存量下降120万平方米。

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从理论上来说,各个社交媒体都制定了较为详细的规则来规范用户的发帖行为和内容。以脸书为例,在公司最新版的《社群守则》中,详细列举出了会被删除的内容,其中就包括宣扬暴力、恐怖、有组织犯罪、性犯罪、鼓励自杀和自残、散播仇恨、虚假信息、垃圾信息等10多项内容。根据相关规则,一旦用户上传这些内容,平台都将会做删除处理。

“种圆葱的成本一亩2000多元,每斤至少得卖到3毛才不亏本。但不卖更亏,1毛6一斤,心疼也得卖。”李书文告诉记者。他之前卖出去的一半圆葱每斤价格0.15~0.16元,基本是赔本的,可是现在这个价格也没有人要了。

我国卫生总费用已超过4万亿元,而且还在不断增长,医保支付压力巨大。减少资金浪费,医保管理需要不断提高使用效率。专家认为,统一管理医保制度,有利于发挥医保对医疗行为的监管作用,从而遏制大处方、大检查等过度医疗现象,减少医保资金的花费,控制医疗费用不合理增长。

沙班当天在大马士革接受黎巴嫩广场电视台采访时说,美国威胁对叙利亚实施军事打击,意在通过施压获取更多利益。叙利亚和盟友正在对此进行协商,不会“任由事态按美国想要的方式发展”。“我们不想要战争,但也不惧怕它。我们做好了一旦发生的准备。”

将3种基本医保统一到一个部门管理,业界期盼已久。专家普遍认为,这将有利于促进公平,让每个人都在同一制度下享受保障。

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